Совместная декларация и формулировка обязательств по вопросу паллиативной помощи и лечения боли как права человека [Новость добавлена - 14.08.2008]

Совместная декларация и формулировка обязательств по вопросу

паллиативной помощи и лечения боли как права человека

Мы,  представители международных, региональных и национальных организаций, осуществляющих  паллиативную помощь и лечение боли, и других заинтересованных организаций, а также представители гражданского общества, заявляем

Поскольку

"Всеобщая Декларация прав человека» признает права каждого человека "на жизнь", на свободу от "пыток" и "жестокого, бесчеловечного и унижающего человеческое достоинство обращения" (Статья 5), и "на уровень жизни, достаточный для  поддержания здоровья и благосостояния (Статья 25)";[1]
Государства, подписавшие Международный Пакт об Экономических, Общественных, и Культурных Правах (ICESCR) признают “право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья" (Статья 12), и создание «условий, которые гарантировали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни” и что право на здоровье провозглашается также в нескольких  других международных соглашениях;[2]
Комитет, контролирующий процесс реализации Пакта ICESCR (надзорный орган), дал общее разъяснение по вопросу прав человека на здоровье. В разъяснении отмечается, что одним из «основных обязательств» всех стран, подписавших договор, является   предоставление доступа к основным лекарственным средствам, независимо от имеющихся ресурсов;[3]

Комитет Организации Объединенных Наций по экономическим, социальным и культурным правам обращает особое внимание на то, что стороны "обязаны уважать право человека на здоровье, в том числе, воздерживаясь от запрета или ограничения равного  доступа для всех . . . к профилактической, лечебной и паллиативной помощи»;[4]
Комитет по экономическим, социальным и культурным правам человека подчеркивает важность "уделять внимание и проявлять заботу о больных с хроническими заболеваниями и о терминальных больных, избавляя их, насколько это возможно, от боли и предоставляя возможность умереть с достоинством";[5]

Комитет по экономическим, социальным и культурным правам человека отмечает, что обеспечение доступа к "основным лекарственным средствам, как определено в Рабочей программе по лекарственным средствам ВОЗ", является компонентом основного минимального содержания права человека на здоровье[6], и что четырнадцать медикаментов, входящих в «список основных  лекарственных средств Международной ассоциации хосписной и паллиативной помощи (IAHPC)», рекомендуемых для использования в паллиативной помощи, в настоящее время входят в число основных лекарственных препаратов, рекомендованных ВОЗ;

Право на получение паллиативной помощи и купирование боли также защищено правом человека на свободу от жестокого, бесчеловечного и унижающего человеческое достоинство обращения.[7]

В Декларации по защите прав пациентов в Европе говорится: "Пациенты имеют право на облегчение страдания в соответствии с современными достижениями науки" и "Пациенты имеют право на гуманную помощь в конце жизни и право умереть в достойных человека условиях";[8]

В Международном Руководстве по ВИЧ/СПИДу и правам человека указывается,  что "Государства должны принять меры, необходимые для обеспечения всех лиц, на основе принципа постоянства и равенства, доступной профилактической, лечебной и паллиативной помощью»;[9]

Признавая,

Что формулируемые в настоящем документе обязательства обязывают правительства создавать и /или использовать все законные механизмы для обеспечения гарантированного доступа ко всем компонентам, которые содействуют полной реализации права на здоровье;

Что паллиативная помощь и купирование боли являются таковыми компонентами;

Что доступность паллиативной помощи и купирования боли включают в себя доступность соответствующего лечения, служб и необходимых лекарственных средств для облегчения страданий;

Что реализация национальных планов развития паллиативной помощи и купирования боли также предполагает проведение обучения врачей, медицинских сестер, и других заинтересованных специалистов основным принципам хосписной и паллиативной помощи;

Что доступ к паллиативной помощи и купированию боли может быть обеспечен только тогда, когда национальная стратегия развития здравоохранения, принятая и осуществляемая правительствами,  включает вышеупомянутые компоненты;

Что паллиативная помощь и купирование боли уже в течение нескольких лет признаны  рядом специалистов, организаций и сообществ фундаментальными правами человека, что нашло отражение в ряде публикаций и материалах форумов

(см. http://www.hospicecare.com/resources/pain_pallcare_hr/)

Будучи обеспокоены тем,

Что лишь незначительное число более чем из миллиона умирающих каждую неделю и  нуждающихся в паллиативной помощи людей имеют возможность получить ее, и что в результате этого многие люди обречены на страдания, которые возможно было бы предотвратить;

Что, несмотря на большие достижения в области лечения боли, в развивающихся странах, население которых составляет около 80% всего населения планеты, потребляется лишь 6% всего количества потребляемого в мире морфина[10].

Являясь представителями учреждений паллиативной помощи и лечения боли и других заинтересованных сообществ, федераций, ассоциаций, организаций, и как представители гражданского общества, в нижеследующем мы заявляем о намерении проводить совместную работу и сотрудничать для того, чтобы:

1. Определить, разработать и внедрить стратегии для признания паллиативной помощи и купирования боли фундаментальными правами человека.

2. Проводить работу с правительствами и политиками для принятия необходимых изменений в законодательной базе для того, чтобы пациенты с неизлечимыми заболеваниями были обеспечены соответствующей помощью.

3. Проводить работу с представителями политической и законодательной власти для того, чтобы выявить и устранить регулирующие и юридические барьеры, которые создают помехи для рационального использования лекарственных средств, подлежащих учету.

4. Выступать в защиту улучшения снабжения и доступности опиоидов и других лекарственных средств, необходимых для эффективного лечения боли и других, часто требующих лечения симптомов в паллиативной помощи, в том числе и специальных прописей и лекарств для детей.

5. Выступать в защиту выделения адекватных ресурсов для поддержки организации служб паллиативной помощи и лечения боли и при необходимости для поддержки людей, оказывающих помощь.

6. Выступать в защиту научных и образовательных учреждений, клинических больниц и университетов для того, чтобы были приняты необходимые положения и внесены изменения, позволяющие создать и поддерживать работу специалистов в области паллиативной помощи и купирования боли, выделить необходимые ресурсы, персонал, создать инфраструктуру для оказания паллиативной помощи пациентам.

7. Способствовать привлечению и привлекать международные и национальные организации, ассоциации и другие заинтересованные учреждения, связанные с организацией паллиативной помощи и лечения боли, присоединиться к этой компании за признание права человека на получение паллиативной помощи и лечение боли.